Mesothérapie, association, belge, mesothérapeute, médecin, belgique, SSBM

DEVENIR MEMBRE

ACCUEIL
LA MESOTHERAPIE
LE C.A.
MEMBRES
AGENDA & NEWS
DEVENIR MEMBRE
NOUS CONTACTER
LIENS UTILES

ACCUEIL
LA MESOTHERAPIE
LE C.A.
MEMBRES
AGENDA & NEWS
DEVENIR MEMBRE
NOUS CONTACTER
LIENS UTILES
More
- More child

Remplissez le formulaire ci-dessous.

Attention : les champs marqués d'un astérisque * sont obligatoires.

Nom *

Prénom *

Rue et numéro *

Code postal *

Localité *

Téléphone *

Fax

E-mail *

Numéro d'INAMI *

Vous êtes *

Généraliste

Spécialiste

Si spécialiste, entrez votre spécialisation

some-randome-random

Société Scientifique Belge de Mésothérapie asbl

Rue du château Blanchart, 24

B-6720 Habay-la-Neuve

Iban: BE73001342728560

BIC : GEBABEBB